Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
  • ↓
  • ↑
  • ⇑
 
Записи с темой: медфизо (список заголовков)
17:21 

Мигрень

srshadow Подбросил хорошее системное изложение взглядов на мигрень. В принципе тут нет ничего сверхнового, эти моменты интуитивно чувствует любой опытный мигренозник :) Но тут все изложено системно и разложено по полочкам.

Если пересказывать своими словами - мигрень - это "сброс" или "генеральная уборка" системы от накопившегося дисбаланса. Если машину долго портить вести неправильный образ жизни - в организме будет постепенно накапливаться дисбаланс - в итоге сработает защитная система, которая "перезагрузит систему". Дисбаланс чего накапливается и в чем именно неправильный образ жизни пока выносится за скобки - я бы сам не отказался от этого знания - потому, что в моем случае это может быть информационной или эмоциональной перегрузкой, физической усталостью и недосыпом - в сочетании или поодиночке. Но качественная картина очень четко совпадает с изложенным.

Во-первых, если заглушить мигрень граммом аспирина, но больше ничего не делать (например, в случае сессии - закинулся обезболивающим и пошел работать дальше) она возвращается, когда проходит действие обезболивающего - потому, что не произошло "сброса системы".

Во-вторых, у меня после приступа часто бывает то, что я называю "постмигренная эйфория" - день или два живешь в очень приподнятом настроении и состоянии когда все спорится, работа идет и все такое прочее.

Словом, понравилось и рекомендую. В отличие от текста боталекса, например.


@темы: медфизо

22:36 

и о диете...

23:03 

Как происходит процесс тренировки? Мы подвергаем организм стрессу, нанося организму определенный "вред" - микротравмы мышц при поднятии тяжестей, дефицит кислорода в сердечно-сосудистой системе и так далее и тому подобное. Организм в ответ приспосабливается - отращивает мышцы, увеличивает количество капилляров и объем переносимого по сердечно-сосудистой системе кислорода, причем чаще всего делает это "с запасом" - чтобы в следующий раз хватило не только на эту нагрузку, но и еще остался резерв.

Эта адаптация к стрессу имеет свои пределы - никто "с нуля" не поднимет многотонный груз, например. Такие пределы можно представить в виде "светофорной шкалы" - с зеленым, желтым и красным секторами.


интенсивность
нагрузки

|-----------|-----------|------------------------>
0 зеленый желтый красный



При низкоинтенсивных нагрузках мы находимся в "зеленой зоне" комфорта - организм прекрасно справляется с ней без подключения "резервных мощностей" - например при походе за хлебом.

Если продолжить увеличивать нагрузку, то организму придется тем или иным образом приспосабливаться. Пока мы находимся в "желтой зоне" - резервов адаптации хватает. Если продолжать увеличивать нагрузку дальше - начинается "красная зона" - возможностей перестанет хватать и происходит срыв. Если нагрузка была не очень большой - дело закончится легкой травмой (растяжением мышц, например), если очень - последствия могут быть очень серьезными (печальная участь самого самого первого марафонца).

Такова теория стресса в классическом виде - по Гансу Селье. Комфортный режим - Адаптация - Срыв адаптации. Зеленая зона - Желтая зона - Красная зона.

читать дальше в wordpress'e




Некоторые особенности.

Шкала работает не только для интенсивности развой нагрузки (вес, поднимаемый за один раз), но и для частоты повторения нагрузок во времени. Восстановление и адаптация не только требуют внутреннего ресурса, но и занимают определенное время - и если организм не успевает проводить "ремонт и восстановление" - он легко попадает в "красную зону" даже на вроде бы минимальных нагрузках.

Шкала "плавающая" - при регулярных тренировках в "желтой зоне" организм начинает приспосабливаться (отращивает мышцы, урежает пульс и т.д. и т.п.) и зоны начинают двигаться по шкале. Происходит адаптация к нагрузке.

Было:


интенсивность
нагрузки

|-----------|-----------|------------------------>
0 зеленый желтый красный



Стало:


интенсивность
нагрузки

|------------------------|---------------|------->
0 зеленый желтый красный



При отсутствии нагрузок, организм переключает ресурсы куда-нибудь еще - и зоны могут плыть в обратном порядке. Тот случай, когда "разадаптированный" человек закутывается в шарф при открывании холодильника, чтобы не простудиться и ходит в булочную с дикой одышкой.


интенсивность
нагрузки

|-----|----------|------------------------------>
0 зел. желтый красный



Желтая зона, если рассмотреть ее поближе, тоже имеет свои градации.


-----|=============================|------
зеленый желтый красный



Можно выделить тренировки низкой интенсивности, близкие к зеленой зоне и тренировки высокой интенсивности, близкие к красной зоне. Назовем их "салатовыми" (как смесь желтого и зеленого цветов) и "оранжевыми" (смесь желтого и красного).


"салатовый" "оранжевый"

-----|++++++++===============++++++|------
зеленый желтый красный



Я часто встречаюсь с убеждением, что тренироваться нужно "оранжевой зоне". Подразумевается, что большая нагрузка вызовет большую отдачу. Психологически это объяснимо - в наше время, все куда-то торопятся и "экспресс-программы" пользуются большой популярностью. Такой подход распространен не только в спорте, но и в других областях жизни. У Виктора Пекелиса была даже такая себе "теория граничных нагрузок" - подход при котором человек должен стремиться к тому, чтобы выжать из себя максимум.

"Салатовую" зону считают в лучшем случае бесполезной и вообще задерживающий тренировочный процесс. В наглоязычных интернетах с чьей-то легкой руки какое-то время ходил термин junk miles - "мусорные мили" - бесполезные пробежки, которые не несут ничего для тренировочного процесса и которыми вообще можно не заниматься.

В теории тренировки в "оранжевой зоне" выглядят заманчиво - стремись, к высотам, отвечай на вызов и избегай скучной рутины. На практике такой подход дает сбои.

У меня такие сбои наиболее наглядно прослеживались в беге. Выглядело это так - я решал, что стоит "потренироваться интенсивнее" и пытался это сделать. По нагрузкам я оставался в "оранжевой зоне", но через некоторое время вылетал из графика. Причиной была либо травма, либо острое нежелание бегать. Если я пытался продолжать бегать "через не хочу" - появлялась травма или меня сваливал приступ простуды.

Похожая история описана у Мильнера в книге "Выбираю бег". Он пытался четко следовать рекомендациям Лидьярда-Гилмора бегать каждый день - и приходил к результатам похожим на мои.

Фил Маффетон, к которому я отношусь с большим уважением, в "The Big Book of Endurance Training and Racing" описывает историю домохозяйки, которая тренировалась четыре раза в неделю - и показывала довольно скверные результаты, а когда ей прописали тренироваться три раза - почти сразу показала лучший свой результат в марафоне.

В чем коварство "оранжевой зоны"?

Первое, что приходит в голову это то, что такой режим повышает риск попасть в "красную зону" не уследив за количеством и качеством тренировочной нагрузки. Однако, по моему опыту, такое происходит достаточно редко - бегун, пловец, велосипедист, атлет если они тренируются профессионально ведут дневник, в котором видно и километраж и число повторов и регулярность - словом процесс обычно контролируется достаточно хорошо и "провал в красную зону" (например резкое увеличение километража) был бы виден сразу.

Мне кажется, что опасность кроется в другом.

Когда говорят о "перетренировке", о "тренировочной нагрузке", о "тренировочном стрессе" и так далее, обычно подразумевают весь организм в целом, либо главную тренируюемую систему - если мы говорим о силовых упражнениях, то это мышечная система, если о беге или плавании - дыхательная и сердечно-сосудистая и так далее. О прогрессе и степени тренированности, о нагрузках судят либо в общем по всему организму, либо по развитию основной тренируемой системы. Однако, тело состоит из множества взаимосвязанных систем и тренировочная нагрузка распределяется на каждую из них.

Важно понимать, что "общий стресс", которому подвергается организм, действует на разные подсистемы по-разному. Не все системы "растут" и отвечают на нагрузку одинаково быстро. Если организм нагружают в "оранжевой" зоне, то есть всегда есть риск, что для какой-то из не-основных систем нагрузка окажется не "оранжевой", а "красной". И слабое звено порвет всю цепь.

При этом "главная система" не существует сама по себе - она работает в комплексе со всеми прочими системами - гормональной, нервной, опорно-двигательным аппаратом и так далее. Если среди неосновных систем появляются "слабые звенья", начинаются проблемы.

Возьмем ультрамарафонца, бегающего больше пятидесяти километров. Главными системами для тренинга являются сердечно-сосудистая и дыхательная. Однако, быстро выясняется, что обе системы обладают большими резервами, хорошо отвечают на нагрузку и в принципе неплохо тренируются, а вот опорно-двигательный аппарат, особенно при неправильной технике, "отстает". У бегунов на длинные дистанции могут выходить из строя колени, связки, позвоночник. Человек, состояние аэробной системы, которого позволяет бежать двести-триста километров, сходит с дистанции на пятидесятом километре из-за "заклинившего" колена.

Кроме того, разные системы восстанавливаются по-разному и с разной скоростью. То есть "слабым звеном" может оказаться какая-то часть неосновной системы, которая скрыто (из-за перегрузки или плохой техники) разрушалась в течении нескольких тренировочных циклах - и, наконец, исчерпав возможности и резервы прочности вышла из строя. При этом обычно испытывает растерянность - "как же так, все было нормально и..."

Самым разумным в такой ситуации было бы откатиться в "салатовую зону" и некоторое время прорабатывать "слабые звенья", подтягивая их к основному уровню. В "салатовой зоне" основная система еще получает достаточно нагрузки, чтобы не терять того, что уже наработано, а неосновные системы получают возможность (и время) для спокойного "дорастания" до основной. Когда все устаканится - можно переходит назад в желтую, а если все пойдет нормально - и в оранжевую зоны тренировок.

К сожалению, я чаще наблюдаю другой подход. Человек продолжает усилием воли "долбить" "оранжевую зону" игнорируя тревожные сигналы "с мест". Хорошо, если только усилием воли, а не с заглатыванием некоторого количества обезболивающих средств, например. Если достаточно долго портить машину - она сломается. В итоге имеем бег, который "убивает спину и поясницу", силовые которые "сажают сердце" и "рвут связки" и прочий набор мифов.

В итоге человек чаще всего вообще перестает тренироваться. Хотя, если бы он снизил нагрузку, все пришло бы в норму - и тренировки можно было бы спокойно продолжать.

Моей целью было было разобраться в том, что происходит во время тренировочного процесса, как должны дозироваться нагрузки и почему, во время вроде бы не самой нагруженной программы возникают внезапные "провалы" и вылезают травмы и болячки, которых не должно наблюдаться исходя из общесистемных соображений. При этом я не агитирую за тренировку исключительно в "салатовой" и "желтой" зонах - я агитирую за подход с включенной головой.

Что полезного можно извлечь из вышенаписанного?

1. Не существует "вредных" и "полезных" тренировок. Вопрос в правильной технике и правильном дозировании нагрузки.

Самая правильная и полезная тренировка, применяемая в лошадинных дозах непременно выведет тренирующегося в "красную зону" - со всеми вытекающими в виде травм и пр. и пр.

Хороший пример - [тренировки Джерарда Батлера для съемок в Спартанцах][4]. Человек сильно-сильно превысил адаптационные возможности - и, если верить статье, получил в итоге мощнейший откат.


Как результат, каждый сустав и мышца его тела нестерпимо болели все съемочные дни и ночи напролет. Короче, Батлера настигла перетренированность — состояние, при котором физический стресс превосходит способности организма к перестройке и не дает работать его ресурсам для восстановления. Здоровье Джерарда подорвалось настолько, что после окончания съемок ему пришлось завязать с тренировками так же жестко, как он их начинал. Батлер отложил любые физические нагрузки ровно на восемь месяцев.


2. Индивидуальная шкала нагрузок может сильно отличаться от общепринятой. Поэтому любая тренировочная программа должна подгоняться по конкретному человеку.

"В уставах порядки писаны, а время и случаев нет, а посему не следует держаться устава яко слепой стены"(с)

У Фила Маффетона я встречал термин "травма спортивного журнала" (уже не помню какой из журналов он имел в виду - то ли Men's Health, то ли Runners World - но что-то такое) - когда человек читает про тренировочную программу "Марафон за три недели", начинает по ней тренироваться - и травмируется. Мы уже знаем, что в этом случае у него наверняка вылетает какое-то слабое функциональное звено.

Это не значит, что "нужно заниматься обязательно с личным тренером" или "обязательно в спортзале". Нет лучшего тренера для человека, чем он сам - все индивидуальные реакции и ощущения может хорошо прочувствовать только сам тренирующийся, а все остальное - дело наживное.

3. Если что-то сбоит в процессе тренировок или если тренировки начинаются после долгого перерыва - полезно работать в "салатовой зоне", позволяя всем системам - и главным и не-главным адаптироваться к нагрузке.

"There are no junk miles"


Даже в тех сферах, где вы добились значительного мастерства, иногда полезно как бы отойти назад, "понизить планку" и тренироваться спокойно и непринужденно. Это особенно важно, когда приостанавливается дальнейший рост показателей, наступает временный предел достижениям; наращивание усилий обычно не приносит ощутимых сдвигов, а дальнейшее упорствование способно лишь закрепить чувство напряженности, связав его с тренировками или обучением. В подобных случаях штангисты, например, снижают вес штанги и некоторое время отрабатывают движения спокойно, без чрезмерного напряжения.


(c) Максуэлл Мольц "Я - это я"

4. Стоит внимательно относится к тому, что именно "вылетает" во время больших нагрузок.

"Слабые звенья" по моему опыту начинают сигналить почти сразу по переходу в "оранжевую зону" - стоит следить за маркерами и принимать меры.

5. Возможно, эти принципы работают не только в тренировках, а везде, где можно говорить про сложную систему в состоянии стресса.


  • Внеклассное чтение



http://gettingstronger.org/ - отличный сайт про стрессы, гормезис и его практическое использование



@темы: бег, здравый смысл, медфизо

01:39 

Психоиммунитет

Навеяло "Побочным эффектом" (или оно "Побочные эффекты"). Содерберг молодец и голова. Очень крепкая штука.

Пришла в голову странная аналогия.

Здоровье психики, как и здоровье имунной системы зависит не только от благоприятных условий - психике нужен в том числе и стресс. Примерно так, как телу нужны физические нагрузки, а имунной системе - периодические контакты с патогенными бактериями. Если тело "недобирает" нагрузку - мы имеем гиподинамию со всеми вытекающими (см любое популярное изложение здорового и нездорового образа жизни), если "недобирает" нагрузку имунная система - мы имеем разлаженную систему и афигенный букет аутоимунных заболеваний - от аллергий, до милой сердцу каждого Хауса красной волчанки.

Что мы имеем в случае психострессов? Насколько я могу судить, на Западе, а сейчас все чаще и у нас стресс пытаются глушить медикаментами разнообразной силы и степени действия. Во всяком случае в "Побочном эффекте" это очень наглядно показано - любая стрессовая ситуация - и прозак сотварищи тут как тут. Вместо того, чтобы дать психике прочувствовать нагрузку и как-то переварить происходящее, ее глушат обезболивающими. Со всеми вытекающими, ага. Это примерно так, как лечить гиподинамию таблетками.

Таким образом, наличие разумного количества стрессов - такое же условие для здоровья психики, как наличие физнагрузки для здоровья тела.

В общем-то не мне первому пришло это в голову:

Во всяком случае, многие заключенные вышли из тюрьмы с таким чувством, что не боятся никого, кроме Бога. Для них тюремный опыт стал приобретением. Пройдя через лагерную жизнь, многие индивиды, страдавшие неврозами, почувствовали себя окрепшими, это аналогично факту, который хорошо известен строителям: ветхий свод можно укрепить, просто положив сверху что-нибудь тяжелое.
...
В логотерапии пациент поставлен перед смыслами и целями и должен реализовывать их. Здесь может "встать вопрос — не слишком ли велик для пациента груз такого долженствования. Как бы то ни было, в эпоху экзистенциального вакуума гораздо большую опасность для человека представляет отсутствие достаточной нагрузки. К патологии приводят не только стрессы, но также их отсутствие, ведущее к ощущению пустоты. Недостаточность нагрузки, как следствие утраты смысла, так же опасна для психического здоровья, как и перегруженность. Нельзя избегать всякого напряжения. В любом случае человеку не нужен гомеостаз, ему, скорее, нужно серьезное напряжение — такое, какое возникает при наличии серьезных требований (Auffordentngscharakter), присущих смыслу человеческого существования. Жизнь человека приводится в порядок его смысловой ориентацией, подобно металлическим опилкам в магнитном поле. Таким образом, поле напряжения возникает между тем, что человек делает, и тем, что он должен делать. В этом поле действует, как я называю ее, экзистенциальная динамика. Эта динамика, скорее, тянет человека, чем толкает; вместо подчинения смыслу он решает, должна ли его жизнь организовываться серьезными требованиями смысла его существования.

(с)

Ну и прекрасное видео от Келли Макгонигал.


@темы: психология и философия, психология, откровения ко, медфизо

13:25 

эра пост-антибиотиков

Судя по всему, мы допрыгались..

Если верить вот этому тексту (а не верить ему я не вижу причины) - мы исчерпали запасы антибиотиков. Точнее теперь начали появляться бактерии резистетные к большинству известных антибиотиков.


For a long time, there have been newspaper stories and covers of magazines that talked about “The end of antibiotics, question mark?” Well, now I would say you can change the title to “The end of antibiotics, period.”

We’re here. We’re in the post-antibiotic era. There are patients for whom we have no therapy, and we are literally in a position of having a patient in a bed who has an infection, something that five years ago even we could have treated, but now we can’t. …


Собственно, про тенденцию в сокращении спектра "рабочих" антибиотиков говорили уже давно - например, мне запомнилась вот эта статья, но я не ожидал, что все закончится так быстро. Хотя - это все только первые вестники - и не у нас, а на Западе, который переполнен "антибактериальными" мылами, шампунями, мясом и всем таким прочим. До нас должно докатится позже, но так же неизбежно.

Для обывателя в принципе ничего страшного не произойдет, но в тяжелых и критических случаях уже не будет "волшебной палочки" :( Хотя опять-таки тут тоже - как повернется. Ваш покорный слуга перенес в детстве воспаление легких и выжил именно благодаря антибиотикам, ага.


@темы: медицнское, медфизо

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

19:23 

Первый день осени

У меня нет инстаграмма и я не очень люблю фотографировать еду (почти как кдакадилий папа :) - поэтому просто напишу, что пуэр, домашние персики, малина и яблоки имели такой вкус, какой бывает у пуэра и фруктов только тогда, когда ты пробежишь десять километров до галечного, потом пробрассишь двести метров (очков я не взял, но это мне не помешало. к слову, вода была просто прекрасной - теплой и прозрачной), потом пробежишь десять километров обратно и в конце заберешься под контрастный душ.


@темы: море, медфизо, брасс, бег

00:36 

Еще о брассе

Честные 1.5 км (спасибо сэру Вжоллеру за компанию). Вода теплая, но я рискнул сполоснуть очки на полдороге к брекватеру. Никогда, никогда такого не делайте. После этого они теряли прозрачность каждые десять гребков - и ничто не могло спасти ситуацию кроме повторного промывания. Так что основную часть маршрута шел "по приборам". Еще получил поцелуй от аурелии - в правое плечо. Обычно в воде его не чувствуешь, зато потом начинает печь - в данном случае имела место прямо противоположная ситуация. Успел заметить пикирующую на меня аурелию, не успел увернуться и почувствовал как обожгло плечо. Боль прошла сразу, но оставшуюся дистанцию размышлял насколько сильным будет ожог. Когда вышел из воды - не обнаружил никаких следов вообще.


@темы: впечатления, медфизо, море

00:09 

BLS - Basic Life Support и прочие радости жизни

По наводке леди fire_name (за что ей отдельное и ооочень большое спасибо) прошел курс первой помощи. Давно хотел попасть на что-то подобное, а здесь оно было еще и бесплатным, так что пошел с большим удовольствием.

Дисклеймер (я, наверное, в последнее время задолбал всех этим предисловием, тем не менее) - ваш покорный слуга не медработник, не имеет медицинского образования, не биолог и так далее и со всеми вытекающими. Прежде чем самолечиться - включайте мозг, консультируйтесь с врачами и читайте спецлитературу. Кроме всего прочего - какие-то моменты в излагаемых материалах я мог понять неправильно, вырвать из контекста етс - опять-таки включайте голову, когда будете читать-смотреть слушать.

Доврачебная медицинская помощь (то, что делается до приезда скорой) - это на 10% теория, а на 90% навыки. Можно прочитать тонну литературы по первой помощи, но если не поставлен навык (то есть, если не поучаствовал в процессе, не порепетировал и не поработал с макетом) - это все равно, что пытаться плавать один или два раза прочитав методичку по плаванью.

То есть, то что я пишу ниже - даже с фонограммами тренинга, это жалкое и бледное подобие того, что там давалось в реальности - все это нужно щупать ручками, пинать ножками и проговаривать ртом - и от этого никуда не денешься. Но я все-таки рискну сделать что-то вроде конспекта, поскольку (а) слушать запись не всегда удобно, (б) хочется более или менее разложить у себя в голове все что было сегодня. Учитывайте, что это именно конспект и именно рабочие заметки. Любые дополнения, исправления, замечания и дружеские пинки будут приветствоваться :) Скорее всего это будет несколько частей - если вдруг участники поделятся дополнительными материалами - я их закину сюда, после чего вывешу все одним большим постом - тут и на вордпрессе.

Пока есть отдельная заметка у леди aime-85 http://aime-85.livejournal.com/105392.html

Фонограмма первой части тренинга тут:

http://video.yandex.ua/users/policarpov2/view/49/






его зовут Анна :)

Я думал, что желающих будет много (бесплатно, ограниченное количество мест етс) - и некоторым образом начал прикидывать попаду в число счастливчиков или нет. Тем более, что в наше время мы говорим "блоггер", подразумеваем "тысячник", а уж к ним я (слава Богу) пока не отношусь.

Не тут-то было. Из 15 возможных мест пришло всего девять человек. Сразу вспомнился подполковник-афганец, бывший сапер, читавший нам тактико-специальную и любивший рассказывать, о том, что народ, едущий в Афганистан меньше всего заботился устройством и конструкцией мин - их интересовали в основном танцы и гулянки.

Сам курс оказался намного лучше, чем я мог рассчитывать - во-первых, давались не просто навыки, а навыки комплектом - с чего начать, кому и что говорить (социальное взаимодействие - это большая-большая и очень нетривиальная как по мне тема), во-вторых тренинг вели "боевые" работники скорой - которые (а) в курсе наших местных реалий, (б) которым можно назадавать массу вопросов, выясняя подробности. В частности - я прояснил для себя почему сейчас не измеряют пульс при первой помощи - кстати, вопрос на который я в свое время не получил внятного ответа.

При всей живости и интересе изложения (вывешу фонограмму - оцените сами) занятия шли ровно по плану - который я сюда и копирую. Со своими краткими комментариями по ходу.

1 Юpидичecкиe и пcиxoлoгичecкиe acпeкты oкaзaния пepвoй мeдицинcкoй пoмoщи

Мне кажется очень полезным был упор на то, что отрабатывалось не только и не столько само оказание первой помощи, сколько организация первой помощи на месте происшествия. Не помню попал ли в фонограмму этот момент, но когда на кофебрейке мы разговорились, то Олег Викторович так и сказал - фактически шла поготовка организаторов первой помощи.

Тяжкий-тяжкий социальный момент. Если происшествие случилось где-то в городе (на улице, в офисе етс) - всегда можно и нужно мобилизовать окружающих, которые в этот момент соображают, чтобы такого предпринять, но обычно не приходят ни к каким определенным выводам. С такими людьми нужно наладить контакт глазами, ткнуть в него пальцем и дать четкую команду что именно делать. Это легко написать, это легко выглядит в исполнении профессионала (здесь мне остается только завидовать умению и поставленным навыкам). Но на практике такой навык нужно ставить - буквально взять толпу и попытаться им покомандовать. В идеале - заучить правильные фразы.

- Я оказываю помощь. Кто-нибудь видел, что случилось?
...
- Вы набираете 103, остаетесь на линии.
- Вы ищите аптечку.
- Вы оставайтесь на месте, мне понадобится ваша помощь.


Мобилизация нужна еще по одной причине - мероприятия по реанимации штука затратная по энергии, спасателей в идеале нужно менять каждые две минуты (а им еще нужно объяснить и показать как и что делать, ага), кроме того один человек не может разорваться и одновременно звонить в скорую, искать аптечку и делать реанимационные мероприятия. То есть это он сделать может, но потеряет драгоценное время.

Отдельная история стандарт. Ровно тот случай, когда четкий алгоритм экономит время, мысли и хорош тем, что его можно разучить так, чтобы в стрессовой ситуации он вылетал на автомате. Современные стандарты отличаются от старых - что в общем-то понятно, поскольку исследования и анализ случаев экстремальной медицины и первой помощи не стоит на месте (это к вопросу о том, что раньше учили так, а сейчас все по-другому). В данном случае, курс опирался на BLS - европейский стандарт Basic Life Support.

2 Haчaльный aлгopитм дeйcтвий пpи oкaзaнии пepвoй мeдицинcкoй пoмoщи


  • Ocмoтp мecтa пpoиcшecтвия. Oпpeдeлeниe oпacныx фaктopoв, угpoжaющиx пocтpaдaвшим и oкpужaющим

  • Пepвичный ocмoтp пocтpaдaвшeгo, выявлeниe пpизнaкoв жизни

  • Bызoв cкopoй мeдицинcкoй пoмoщи

  • Cтaбильнoe пoлoжeниe пocтpaдaвшeгo, утpaтившeгo coзнaниe



Для меня, пожалуй, самым интересным оказалось то, что во главу угла ставится личная безопасность оказывающего помощь и оставшиеся действия рассчитываются исходя из нее. То есть, оказавшись на месте происшествия начинаем с того, что осматриваем место событий и оцениваем опасности и риски.

Один из тренеров привел как пример, что в американских руководствах рекомендуется сделать три шага назад - и с этого расстояния оценить что и как происходит.

Зачем это делается? Если на человека упала сосулька - возможно, рядом висит еще одна. Если его ударило током - возможно где-то рядом провод. Если он упал и уронил бутылку - возможно, что при оказании помощи вы попадете на осколки стекла коленями - и так далее и тому подобное. И вообще полезно собрать первичную доступную информацию и сориентироваться в обстановке.

Во время осмотра одеваем перчатки - очень желательно иметь их с собой. Места не занимают, а полезны не только в этой ситуации, но и в быту. (Себе на заметку я взял - источник света, перочинный нож, теперь перчатки и маска для искусственного дыхания) Можно использовать как тонкие ("осмотровые") резиновые перчатки, так и что-то типа хозяйственных перчаток для мытья посуды :)

Во время осмотра сказать вслух собравшимся вокруг людям что-то вроде "Я оказываю помощь. Кто-нибудь видел, что случилось?".


Моя мысль по ходу: говорить вслух важно не только чтобы дать окружающим понять, что происходит и кто собственно ты такой. Это важно еще и потому принципу, что пилоты самолетов проговаривают процедуру вслух - позволяет не сбиться и мыслить "по списку".


Присесть рядом с человеком на корточки (из такого положения легко среагировать, если что-то пойдет не так).

Проверить в сознании ли человек. Лекго потрясти за плечи - и спросить "Эй! Вы живы? Я могу вам чем-нибудь помочь?". Все равно что будить человека. Если он жив - отзовется и откроет глаза. Если нет - значит человек без сознания.

Если человек без сознания - начинаем организовывать народ в окрестностях. Ловим взглядом конкретных людей - и указываем на каждого отдельного человека пальцем, командуя, как говорил все тот же подполковник-афганец, голосом.

- Останьтесь, пожалуйста, здесь человек без сознания. 

- Наберите 103, оставайтесь на линии.

- Мне нужна ваша помощь - поищите аптечку где-нибудь.


После чего со словами - "Я проверю дышит ли он", проверяем дыхательные пути.

И это уже отдельный навык. Одна рука кладется на переносицу, вторая двумя пальцами (указательным и средним) поддевает челюсть и выводит ее вверх (запрокидывая голову, разблокируем этим самым дыхательные пути - поскольку оттуда уходит корень языка), потом кладем большой палец на подбородок, аккуратно (!) раскрываем рот, осматриваем на предмет наличия посторонних предметов, убираем большой палец, но продолжаем держать челюсть, наклоняем ухо ко рту - дальше правило трех П - Посмотри, Послушай, Почувствуй. Дыхание будет слышно, на ухе будет чувствоваться ток воздуха, визуально должно быть видно, как ходит вверх-вниз грудная клетка. Если засекли - считаем до десяти вслух, одновременно считая вдохи-выдохи (должно быть около трех).

Перечитываем абзац выше. Все просто? Как бы не так. На отработке с первого раза у всех была целая куча фейлов - я, например, исходно положил руку не туда и забыл убрать большой палец. Вместо "наберите 103, оставайтесь на линии", я выдал "вы - звоните по телефону" :) Правда, потом уточнил куда именно :) Что в общем-то неудивительно. Навыки должны ставиться - все нужно пощупать и попробовать самому. На живом человеке и желательно под руководством инструктора. Гугл, кстати, не выдал никакой приличной картинки, чтобы проиллюстрировать процесс визуально.


Фото беззастенчиво утянуто отсюда

Отдельным прекрасным моментом было то, что на тренинге создавалась ситуация близкая к реальной с репликами из толпы типа - "зачем ты лезешь в карман?", "что ты делаешь?", "давай! давай! человек умирает. быстрее!".

Если человек дышит - контролируем дыхательные пути и так далее. Если нет - начинаем реанимацию.

Отдельным вопросом для меня было - почему не проверяется пульс? Если коротко (подробное обсуждение есть на фонограмме), то ответ следующий - проверка пульса штука накладная, требующая навыка, затратная по времени и к тому же с вероятностью ошибки. При этом если непрямой массаж сердца проводится "по живому" на работающем сердце ничего страшного произойти не должно - сердце просто подстроится под внешний ритм.

3 Cepдeчнo-лeгoчнaя peaнимaция (CЛP) (стандарт Европейского совета по реанимации)


  • Texникa зaкpытoгo (нeпpямoгo) мaccaжa cepдцa

  • Иcкуccтвeннaя вeнтиляция лeгкиx бeз cпeциaльнoгo oбopудoвaния



Командуем человеку, который "на телефоне" сказать диспетчеру "скорой" четыре волшебных слова.

- Остановка дыхания. Начинаем реанимацию.


По стандартам евросоюза реанимация заключается в цикле из 30 нажатий на грудину с частотой 2 нажатия в секунду и двух вдуваний воздуха в легкие. После двух минут спасателя желательно подменить.

Опять-таки - все это навык. Снимаем как можно больше слоев одежды, занимаем устойчивое положение сбоку на коленях.

Находим оптимальную точку приложения усилий - делаем пальцами обеих рук V - Victory - кладем их на грудину (одну V на верхнюю часть грудины, начиная с яремной ямки, вторую V на нижнюю часть грудины - вверх от мечевидного отростка) - таким образом грудина делится на три равные части. Оптимальная точка приложения усилий это нижняя треть - тот конец буквы V, который противоположен мечевидному отростку.


Фото беззастенчиво утянуто отсюда

Оптимальная точка - это указательный палец той руки, где одеты часы :)


вот так оно выглядело на нашем курсе

Сцепляем руки в "европейский замок" (на фотографии видно - как именно), кладем их перпендикулярно грудине на найденную точку. Кладем основанием ладони у запястья, а не самой ладонью (попробуйте толкнуть какой-нибудь предмет весом тела - станет понятно какой именно частью рука должна лежать на грудине). Выпрямляем руки в локтях и давим на точку всем телом. Собственно, об этом я знал еще до курсов - процедура непрямого массажа штука затратная по усилиям, поэтому нужно работать всем телом, а не силой рук. Есть несколько моментов, которые осваиваются исключительно на практике - нужно давать грудине "распрямиться назад", но при этом не "прыгать", а именно давить на грудную клетку.

Считаем вслух до тридцати. Нюанс, который выяснился по ходу практики - если считать вслух до тридцати - сбивается дыхание, удобнее считать десятками - (1,2,3...,10, 1,2,3,...,20,1,2,3...,30).

После этого делаем искусственное дыхание. Зажимаем нос (правильно зажимаем), плотно обхватываем своим ртом, рот пострадавшего и делаем выдох, визуально отслеживая подъем грудной клетки. И еще раз.

Снова определяем оптимальную точку (опять две буквы V - и так далее), ставим руки - и снова тридцать толчков. После шести циклов (2 минуты) спасателя в идеале нужно заменить. Поэтому, если вокруг есть народ - стоит в самом начале сказать что-то типа - "Вы смените меня через две минуты, смотрите что нужно делать", а потом проконтролировать этот процесс.

Нюансов много, все они всплывают по ходу дела - благо макет позволяет сразу определить ошибки.

Резюмируя все в один список:


  • оценить угрозы и риски (в том числе с т.з. собственной безопасности - три шага назад, ага. посмотреть по сторонам, посмотреть вверх-вниз, оценить обстановку)

  • проверить в сознании ли человек (аккуратно потрясти за плечи и задать вопрос)

  • организовать помощь из местных (визуальный контакт с конкретным человеком, указать пальцем, четко сказать что делать)

  • осмотреть и очистить дыхательные пути (вывести голову в правильное положение)

  • проверить дыхание - посчитать число вдохов на счет "десять" (ППП - Посмотреть, Послушать, Почувствовать)

  • при остановке дыхания - вызвать скорую, волшебными словами "остановка дыхания начали реанимацию"

  • 30 толчков, 2 вдоха



продолжение следует

4 Автоматический внешний дефибриллятор (устройство, условия применения в
СЛР)
5 Зaкупopкa дыxaтeльныx путeй – пpeдупpeждeниe удушья
6 Утопление (виды утоплений, первая доврачебная помощь)
7 Эпилeптичecкий пpипaдoк
8 Судороги (причины судорог, первая доврачебная помощь).
9 Обструкция верхних дыхательных путей инородным телом (метод Хэймлиха)
10 Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Виды инсульта и основные признаки.
11 Уxудшeния cocтoяния, вызвaннoe бoлью в cepдцe (cтeнoкapдия, инфapкт миoкapдa)



@темы: курсы первой помощи, медфизо, отчет

00:15 

Без комментариев :)

23:50 

Витамины

На хакерньюс (sic!) обнаружился линк на статью о вреде витаминных добавок. В самой статье довольно долго рассказывается про Лайнуса Полинга и его стремления лечить все и вся витаминными мегадозами, критикуются разные мультивитаминные добавки, а в конце приведена батарея исследований в которых прием мультивитаминных добавок повышает, а не понижает среднестатистическую смертность. И, естественно, буря в комментах :)

Что касается моего мнения, то статья производит двойственное впечатление. Во всяком случае очень неудобно, что на исследования нет прямых ссылок - было бы интересно посмотреть детали - сколько и чего принимал народ, какие возрастные группы етс етс. Это всегда полезно смотреть, а то потом выясняется, что результаты толковались весьма вольно и все такое прочее.

Пока что, в вопросах добавок, я опираюсь на мнение Спиричева (по ссылке идет интервью), у которого есть хорошая и популярная книга "Что могут витамины". Дисклеймером - ваш покорный слуга не медработник, не имеет медицинского образования, не биолог и так далее и со всеми вытекающими. Прежде чем самолечиться - включайте мозг, консультируйтесь с врачами и читайте спецлитературу.

Отсутствие витаминов - авитаминоз - плохо однозначно. Если человек совсем не получает какой-то микронутриент из рациона - у него начинаются неприятности. Цинга, например, бери-бери или пеллагра.

Частичное отсутствие (недостаток) микронутриентов (гиповитаминоз - "недо"витаминоз) тоже не очень кавайно, поскольку сам организм витамины не вырабатывает (за небольшим исключением - типа витамина D). Большим вопросом для меня является то, где проходит "граница дозволенного" - мне кажется, что небольшой дефицит витаминов в принципе может даже играть позитивную роль, создавая стресс - но это спорная тема.

Слишком большое количество витаминов в рационе (гипервитаминоз - "пере"витаминоз) тоже плохо. Например, некоторые витамины (A и D) в больших дозах токсичны. Но, судя по всему, простое "превышение порога насыщения" витаминами тоже может отрицательно сказываться на работе организма - возьму на себя смелость сравнить с избытком калорий - эффект может быть незаметным, но вполне себе ощутимым на длинной дистанции. Мне кажется (пусть это будет моей сложносочиненной галлюцинацией неспециалиста), что от излишков витаминов организм либо просто избавляется, что должно в той или иной степени нагружать выводящие системы, либо эти излишки "оседают" где-то внутри организма, что тоже ничего хорошего не приносит. Это к вопросу о товарище Полинге и его рекомендациях принимать мегадозы витаминов.

Спиричев, на которого я ссылался выше, пишет о том, что мультивитаминные препараты хороши, когда нужно компенсировать гиповитаминоз, возникающий из-за перекосов в питании. Т.е. их роль состоит в ликвидации витаминного дефицита, который обычно совсем небольшой (когда вы в последний раз видели страдающего цингой или пеллагрой человека?), с которым они справляются неплохо. Однако, сами по себе никаким "чудо-лекарством" они не являются, а прием слишком большого количества таблеток приводит к гипервитаминозу со всеми его прелестями. По моим наблюдениям, человек, принимающий витамины, иногда считает их именно за "чудо-лекарство" - и начинает произвольно или непроизвольно увеличивать принимаемую дозу ("больше - лучше", ага). И нарывается на последствия гипервитаминоза. Именно поэтому было бы интересно накопать подробностей о тех исследованиях, которые приводились в статье. Каким был рацион участвовавших в эксперименте людей? Какими были принимаемые дозы витаминов? Обеспечивался ли контроль за приемом этих витаминов? И так далее и тому подобное.

У Спиричева вообще обнаружилось много интересного. В частности, витамины сами по себе - это чисто химические соединения, поэтому такой штуки, как "живой витамин" в природе не существует. То есть витамин C получаемый "из таблетки" или "из живого растения" это одно и то же химическое вещество, с одним и тем же эффектом. У этого есть еще одно следствие - витамин C в дорогом зарубежном мультивитаминном препарате и в отечественном "Ундевите" это тоже одно и то же химическое вещество. Sapienti sat :) При этом я бы предпочел отечественный препарат, поскольку в нем технология давно отработана, выверена и более или менее гарантирована, а по каким гостам "сочинялись" зарубежные средства и были ли эти госты вообще не всегда понятно.

Словом, будет попадется в руки книга - очень рекомендую.


@темы: книги, медфизо, мысли

23:08 

Брасс

Эти несколько дней, благодаря сэру Васаю полностью переоценил свое отношение к спортивному брассу. Даже не столько переоценил - сколько прочувствовал всю прелесть оного. Упомянутый сэр помимо умения все подробно и понятно объяснять, обладает необъяснимым талантом заражать окружающих таким себе тихим энтузиазмом.

В общем-то "брасс по-спортивному" (с погружением головы и выдохом в воду) я уже когда-то пробовал (почитав Коновалова[1]), но не проникся и быстро забросил. А тут я не успел опомниться, как достал с полки сиротливо пылившиеся там с прошлого года (результат неудачной попытки освоить кроль) плавательные очки, стряхнул пыль со старого доброго Каунсилмена и...

В общем это просто здорово. Как я сказал Васаю - для меня это самый большой прогресс с тех пор, как я купил себе ласты. Оказывается, можно плыть очень далеко, при этом расслабляясь после каждого цикла. И мало того, что возрастает скорость и экономичность - начинаешь "чувствовать воду кончиками пальцев" - совершенно непередаваемое на словах ощущение струяющейся вокрут тебя турбулентности. А после воды чувствуешь приятную нагрузку - как после хорошей пробежки. Еще очки позволяют разглядеть, как под тобой сначала появляется дно, а потом - камни волнореза. Самое главное, что мне такой стиль нравится. Словом - очень благодарен уважаемому сэру за.

[1]: Абсолютное большинство «водоплавающих», не пройдя обучения, пользуется народными способами, которые отдаленно напоминают классические и относятся к разряду вольных: саженками, на боку, по-собачьи, по-лягушачьи, по-морскому. Иногда такие пловцы могут совершать сравнительно далекие заплывы, однако, не владея основами правильного дыхания и отдыха, быстрее устают, а главное, могут оказаться беспомощными в критической ситуации, если, например, на реке начнется волнение, особенно при встречном ветре, когда срывающаяся волна плещет в лицо, сбивает дыхание и заставляет пловца поднимать голову выше над водой. Это требует большего напряжения, выматывает физически и морально.

Когда в проплыве человек все время держит голову над водой, его тело вынужденно занимает наклонное (к поверхности воды) положение, иначе быстро устает шея от запрокинутой головы. А чем менее горизонтально держится пловец, тем заметнее возрастает лобовое сопротивление и снижается скорость движения, тем больше сил уходит впустую.

Это не имеет значения, если речь идет о плавании «в свое удовольствие». Но когда дистанцию надо проплыть быстро, да еще при ветреной погоде, или помогая уставшему товарищу, либо продвигаясь с грузом, то сделать это, не опуская голову в воду, бывает трудно или даже невозможно. Вот в таких обстоятельствах особенно важно владеть основами спортивного плавания, ибо только оно обеспечивает высокую скорость передвижения при строгой экономии сил.



@темы: море, медфизо, впечатления

19:49 

Философский рецепт здоровья или закаливание по Джону Локку

Изучая философию иногда наталкиваешься на интересные "побочные эффекты". Например, "выдающийся представитель эмпириков", Джон Локк, оказался автором на удивление здравого (особенно для тех времен) трактата "Мысли о воспитании - что изучать джентельмену", в котором есть раздел о закаливании, совершенно аффигительный для восемнадцатого века (особенно учитывая что тов. Себастьян Кнейпп еще даже не появился на свет Божий). Не откажу себе в удовольствии процитировать несколько абзацев. Там довольно много разных соображений - в частности о том, что не следует носить тесную одежду, как воспитывать детей без побоев етс, но я отобрал только то, что касается закаливания, кое-где разбив большие абзацы.


...Насколько здоровье необходимо нам для профессиональной деятельности и счастья и насколько каждому, кто желает играть какую-либо роль в мире, нужна крепкая конституция, способная переносить лишения и усталость,— это настолько ясно, что не требуется каких-либо доказательств.

§ 4. Мои дальнейшие рассуждения о здоровье касаются не того, что должен делать врач с больным и хилым ребенком, а того, что должны делать родители, не обращаясь к помощи медицины, для оберегания и укрепления здоровой или по меньшей мере неболезненной конституции своих детей. А это можно, пожалуй, выразить в следующем коротком правиле: джентльмены должны закалять своих детей так же, как это делают честные фермеры и зажиточные иомены 3. Но матери, может быть, сочтут это правило слишком суровым, а отцы найдут его слишком кратким; поэтому я объясню свою мысль более подробно. При этом я буду исходить из того общего, достоверного и заслуживающего внимания женщин наблюдения, что природа большинства детей портится или по меньшей мере терпит ущерб от баловства и изнеженности.

читать дальше в wordpress'e


§ 5. ПepBoe, о чем следует заботиться,— это чтобы дети ни зимою, ни летом не одевались и не закутывались слишком тепло. Когда мы появляемся на свет, наше лицо не менее чувствительно, чем любая другая часть тела. Только привычка закаляет тело и делает его более выносливым к холоду. По этому поводу скифский философ дал очень выразительный ответ афинянину, который удивлялся, как тот может ходить голым в мороз и снег. «Как ты можешь выносить,— сказал скиф,— чтобы твое лицо подвергалось действию холодного зимнего воздуха?» «Но мое лицо приучено к этому»,— ответил афинянин. «Вообрази же себе, что я весь — лицо»,— возразил скиф. Наше тело будет переносить все, к чему оно приучено с самого начала.
...
Поэтому позвольте мне посоветовать вам не защищаться слишком усердно от холода при нашем климате. В Англии есть люди, которые носят одну и ту же одежду и зимою и летом без всяких дурных последствий, не ощущая холода в большей мере, чем другие. Но если в отношении мороза или снега приходится делать уступку матери из-за того, что она боится вреда, а отцу из-за того, что он боится осуждения, то пусть по крайней мере зимнее платье мальчика не будет слишком теплым. И вы должны, между прочим, помнить, что если природа так хорошо прикрыла его голову волосами и настолько укрепила их за первые год-два его жизни, что он в состоянии почти целый день бегать с раскрытой головой, то лучше всего и на ночь оставлять его голову неприкрытой; ведь ничто так не предрасполагает к головным болям, к простуде, катарам, кашлю и разным другим заболеваниям, как привычка держать голову в тепле.

§ 6. Высказывая это, я имел в виду мальчика, потому что главная цель моего рассуждения заключается в выяснении надлежащих методов воспитания молодого джентльмена начиная с детских лет. Эти методы не могут во всем подходить к воспитанию дочерей; однако нетрудно будет разобрать, в чем различие пола требует применения различных приемов воспитания.

§ 7. Я советовал бы также обмывать ему ежедневно ноги холодной водой, а обувь делать настолько тонкой, чтобы она промокала и пропускала воду, когда ему случится ступать в нее.

Боюсь, что против меня ополчатся матери и служанки. Первые найдут, что это слишком грязно, а вторые, вероятно, решат, что им придется слишком много трудиться над чисткой его чулок. Но ведь поистине здоровье дороже (во много раз дороже) всех этих соображений. Всякий, кто подумает о том, как вредно и опасно промачивать ноги нежно воспитанным молодым людям, пожалеет, что он не ходил босиком, подобно детям бедных родителей, которые благодаря этому, в силу привычки, настолько легко переносят сырость ног, что не больше от нее простужаются и не больше терпят вреда, чем от сырости рук. И что, спрошу я вас, если не привычка, создает для других людей такую большую разницу между руками и ногами?

Я не сомневаюсь, что если бы человек привыкал с детства ходить всегда босиком, а руки держать закутанными в теплые митенки с надетыми поверх их "ручными башмаками", как называются перчатки у голландцев, то промачивать руки было бы для него столь же опасным, как опасно теперь для весьма многих людей промачивать ноги. Для предотвращения этой опасности нужно обувь мальчиков делать так, чтобы она пропускала воду, а также ежедневно мыть им ноги в холодной воде. Это можно рекомендовать и по соображениям чистоты; но здесь я имею в виду интересы здоровья и поэтому не приурочиваю мытье ног к точно определенному времени дня.

Мне известен случай, когда это делалось с хорошим результатом каждый вечер, всю зиму без перерывов, причем употреблялась, самая холодная вода. Ребенок обмывал свои ноги по колено водой, которая была покрыта толстой пленкой льда, хотя он был в столь малом возрасте, что не был еще способен сам растирать и вытирать себе ноги; а начали его приучать к этому, когда он был совсем мал и очень нежен. Важна сама цель — закаливание этих частей тела путем частого и вошедшего в привычку обмывания холодной водой и предупреждение таким способом того вреда, который причиняется людям, иначе воспитанным, когда они случайно промачивают ноги; поэтому выбор времени — дня или вечера — можно, мне думается, предоставить благоразумию и удобству родителей. Время, по моему мнению, безразлично, лишь бы успешно осуществлять самый прием: обретенные в результате этого здоровье и закалка стоят и более дорогой цены. К тому же указанный прием предохраняет и от мозолей, что для некоторых явится очень ценным вознаграждением.

Только начинайте это делать весною, с тепловатой водой, и переходя постепенно ко все более холодной, пока через несколько дней не перейдете к совершенно холодной; затем уже продолжайте так и зимой и летом. Здесь, как и в других случаях отступлений от обычного образа жизни, необходимо следить за тем, чтобы перемена достигалась мягкими и нечувствительными переходами: таким путем мы можем приучить свое тело ко всему, не испытывая страданий и не подвергая себя опасности.

Не трудно предвидеть, как склонны будут принять эту теорию любящие матери. Подвергать такому обращению их нежных малюток — разве это не значит, самое меньшее, убивать их? Как! Погружать их ноги в холодную воду в зимнее время, когда и без того не удается достаточно их согревать? Чтобы несколько рассеять их страх, приведу примеры, без которых редко выслушиваются даже самые очевидные доводы.

Сенека рассказывает нам о себе, что он имел привычку купаться в середине зимы в холодной ключевой воде. Если бы он не считал это не только выносимым, но и полезным для здоровья, он вряд ли стал бы это делать, так как его огромное богатство позволяло ему тратиться на теплые ванны; а в его возрасте (он был тогда уже стар) были простительны и большие поблажки. Кто-нибудь, может быть, подумает, что к этому суровому приему побуждали его стоические принципы. Пусть так; допустим, что учение школы заставляло его переносить и холодную воду. Но что делало это полезным для его здоровья? Ведь здоровье его не страдало от этой суровой привычки.

А что нам сказать о Горации, который не согревал себя славой какой-либо школы и менее всего сочувствовал строгостям стоического учения? Между тем и он уверяет нас, что у него была привычка купаться зимою в холодной воде.

Некоторые при этом, может быть, подумают: в Италии значительно теплее, чем в Англии, и температура воды там очень отличается от зимней температуры наших вод. Но если реки Италии теплее, то реки Германии и Польши значительно холоднее, чем у нас; однако там евреи — как мужчины, так и женщины — купаются, не делая перерывов, во все времена года, и притом без всякого вреда для здоровья.

Не всякий также склонен видеть чудо или какие-то особенные достоинства источника св. Уинфреда в том, что холодные воды этого знаменитого источника не причиняют вреда нежным телам купающихся в нем людей9. Всем известны теперь многочисленные случаи, когда холодные купания производят чудеса над людьми с больной и слабой конституцией, возвращая им здоровье и силу; такие купания не могут поэтому быть бесполезны или непереносимы, когда речь идет о физическом укреплении и закаливании тех, кто обладает лучшей конституцией.

Если эти примеры, касающиеся взрослых людей, некоторые могут посчитать неподходящими для детей потому де, что организм детей еще слишком нежен и не способен переносить такие эксперименты, то пусть думающие так посмотрят, как поступали со своими детьми германцы и как поступают современные ирландцы, и они убедятся, что и дети, какими бы нежными их ни считали, могут переносить без всякой опасности для себя обмывание холодной водой не только ног, но и всего тела. В горной части Шотландии и теперь еще некоторые женщины применяют этот режим к своим детям в середине зимы и находят, что холодная вода не причиняет им никакого вреда, даже если в ней плавает лед.

§ 8. Мне нет надобности говорить здесь о плавании в том возрасте, когда мальчик уже способен учиться плавать, и если есть кому его учить. Умение плавать многим спасает жизнь, и римляне считали его настолько необходимым, что ставили на одну доску с грамотой, а о человеке плохо воспитанном и ни к чему негодном у них существовала поговорка: «Он не научился ни грамоте, ни плаванию». Но помимо того, что мальчику полезно усвоить это искусство, поскольку оно может пригодиться ему в нужную минуту, польза, которая получается при этом для здоровья от частого купания в холодной воде в период летней жары, настолько многообразна, что здесь, мне думается, нет надобности что-либо говорить о поощрении к этому занятию; необходимо только, чтобы соблюдалась следующая предосторожность: ребенок не должен входить в воду, пока он разгорячен физическим упражнением, взволновавшим его кровь или пульс.

§ 9. Также очень полезно для всякого, и особенно для детей, проводить много времени на открытом воздухе и как можно меньше бывать возле огня, даже зимою. Этим путем мальчик также" будет приучаться к жаре и холоду, к солнцу и дождю; а если тело человека не привыкнет их переносить, оно будет пяохо служить ему на этом свете; взрослому же человеку слишком поздно начинать привыкать к ним. Привыкать надо с ранних лет, и притом постепенно: таким путем можно сделать тело выносливым почти ко всему. Если я посоветую предоставлять ребенку бегать на ветру и на солнце без шапки, то навряд ли мой совет будет принят. Он вызвал бы тысячу возражений, которые по существу сводились бы к одному лишь соображению, а именно что ребенок загорит на солнце. Но держать юного джентльмена всегда в тени, никогда не выпуская его на солнце и ветер из опасения за цвет его лица,— это, может быть, хороший способ сделать из него красавчика, но не человека дела. И хотя красота дочерей требует еще большей заботы, однако я возьму на себя смелость сказать, что чем больше они будут находиться на воздухе, тем более сильными и здоровыми они будут; и чем ближе их воспитание будет по суровости подходить к воспитанию их братьев, тем полезнее будет для всей их дальнейшей жизни.




@темы: книги, закаливание, цитаты, философское, медфизо, кое-что о реальности

14:27 

Природа сна – конспект

Твиттеро-Конспект лекции о Сне. Давно собирался его вывесить, но не доходили руки. На самом деле это никакой не конспект - просто подборка мыслей + обмен несколькими репликами на тему.

Владимир Ковальзон: Природа сна – Теории и практики

читать дальше в wordpress'e


2010.02.26 19:11:25




  • генератор тактовой частоты для мозга homo sapience http://bit.ly/aBk2xK

  • с точки зрения сомнологии мозг очень напоминает процессорный комплект. вопрос - насколько наше представление искажается нашим знанием?

  • а чередование сон-бодрствование похоже на работу мультивибратора :) того у которого два транзистора, сбрасывающих друг-друга :)

  • рекомедуется за час-два до сна "поместить себя в низкую освещенность" - это включает систему вхождения в сон

  • вот за что мне нравятся маленькие лампы для чтения - можно читать не сбивая себе сонный настрой

  • ага. в общем и целом ритмы человека подстраиваются под освещенность через "третий глаз" - эпифиз... клево.

  • оптимальный сон включает в себя две сиесты - 1200 и 1600. и ведь таки да :) меня днем вырубает ровно по этим точкам :)

  • нормальный человек меняет позу во время сна примерно 10 раз за ночь. дабы не затекали конечности етс


satinenok: @TenguCrow а я всю ночь сплю на одном боку

Echofen: @TenguCrow А если спать на спине, конечности тоже затекают?

  • @satinenok @Echofen в "скорой помощи" есть специальный комплекс понятий - когда вырубается алкоголик у него куча патологий происходит


Echofen: @TenguCrow А спать с приподнятыми ногами на 10-20 см. выше уровня сердца это правда так полезно, как об этом говорят?)

  • @Echofen без малейшего понятия. вполне может быть. т.н. "позиционное переливание крови". не факт что полезно для сна. но для отдыха - да

  • "мозг любит чай и кофе". современные нейрофизиологи и сомнологи установили это однозначно :)


Echofen: @TenguCrow А мой мозг любит какао :)



P.S. Особая благодарность сэру [info]toneg за подсказанный сайт.


@темы: медфизо, сон

Ворон. Ночной ворон

главная